Category: Dissociate Disorders

डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर

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सामाजिक पहचान विकार के अनुभव अत्यधिक  दर्दनाक घटनाओं के अनुभवों से जुड़ा हुआ है, जो बचपन में हुआ था। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर को पहले कई पर्सनालिटी डिसऑर्डर के रूप में जाना जाता था।

विघटनकारी विकार (Dissociate Disorders) क्या हैं?

स्मृति विकार, स्मृति, पहचान, भावना, धारणा, व्यवहार और स्वयं की भावना के साथ समस्याओं को शामिल करते हैं। विघटनकारी मानसिक लक्षण संभावित रूप से मानसिक कार्य के हर क्षेत्र को बाधित कर सकते हैं।

विघटनकारी लक्षणों के उदाहरणों में स्मृति की हानि महसूस करने का अनुभव शामिल है।

तीन प्रकार के विघटनकारी विकार हैं:

  • डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर
  • विघटनशील स्मृतिलोप
  • विकेंद्रीकरण

सिडरन इंस्टीट्यूट, जो लोगों को दर्दनाक तनाव संबंधी विकारों को समझने और उनसे निपटने में मदद करता है और हदबंदी की घटना का वर्णन करता है और इसका उद्देश्य निम्नानुसार हो सकता है:

पृथक्करण एक व्यक्ति के विचारों, यादों, भावनाओं, कार्यों या उस व्यक्ति के बीच एक वियोग है जो वह है या नहीं। यह एक सामान्य प्रक्रिया है जिसे सभी ने अनुभव किया है।

एक दुर्घटना, आपदा या अपराध के शिकार के रूप में दर्दनाक अनुभव के दौरान, पृथक्करण एक व्यक्ति को सहन करने में मदद कर सकता है जो अन्यथा सहन करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

इन स्थितियों में, एक व्यक्ति उस घटना की याददाश्त, परिस्थितियों या भावनाओं को उकसाने वाली घटना  को अलग कर सकता है, मानसिक रूप से भय, दर्द और आतंक से बच सकता है। इससे बाद में अनुभव के विवरणों को याद रखना मुश्किल हो सकता है, जैसा कि कई आपदा और दुर्घटना से बचे लोगों द्वारा बताया गया है।

डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर

सामाजिक पहचान विकार के अनुभव अत्यधिक  दर्दनाक घटनाओं के अनुभवों से जुड़ा हुआ है, जो बचपन में हुआ था। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर को पहले कई पर्सनालिटी डिसऑर्डर के रूप में जाना जाता था।

विघटनकारी पहचान विकार के लक्षण :

दो या अधिक विशिष्ट पहचान का अस्तित्व।
अलग पहचान व्यवहार, स्मृति और सोच में बदलाव के साथ होती है।
(संकेत और लक्षण दूसरों द्वारा देखे जा सकते हैं या व्यक्ति द्वारा रिपोर्ट किए जा सकते हैं)

रोजमर्रा की घटनाओं, व्यक्तिगत जानकारी और पिछले दर्दनाक घटनाओं के बारे में स्मृति में चल रहे अंतराल।

विघटनकारी लक्षण सामाजिक, व्यावसायिक या कामकाज के अन्य क्षेत्रों में महत्वपूर्ण संकट या समस्याओं का कारण बनते हैं।

विघटनकारी पहचान विकार वाले व्यक्ति के दृष्टिकोण और व्यक्तिगत प्राथमिकताएं (उदाहरण के लिए, भोजन, गतिविधियों, कपड़ों के बारे में)
अचानक बदल सकती हैं और फिर वापस आ सकती हैं। पहचान अनैच्छिक रूप से होती है और अवांछित होती है और संकट का कारण बनती है।

असामाजिक पहचान विकार वाले लोग महसूस कर सकते हैं कि वे अचानक अपने स्वयं के भाषण और कार्यों के पर्यवेक्षक बन गए हैं, या उनके शरीर अलग-अलग महसूस कर सकते हैं (जैसे, छोटे बच्चे की तरह, विपरीत लिंग, विशाल और मांसपेशियों की तरह)।

विघटनकारी पहचान विकार वाले लोगों के लिए, काम करने की समस्याओं की सीमा न्यूनतम से लेकर महत्वपूर्ण समस्याओं तक व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। लोग अक्सर अपने लक्षणों के प्रभाव को कम करने की कोशिश करते हैं।

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जोखिम कारक और आत्महत्या जोखिम

जिन लोगों ने बचपन में शारीरिक और यौन शोषण का अनुभव किया है, उनमें सामाजिक पहचान विकार का खतरा बढ़ जाता है। जो लोग सामाजिक विकार का विकास करते हैं उनमें से अधिकांश ने बचपन में दोहराव, भारी आघात का अनुभव किया है।

आत्महत्या के प्रयास और अन्य आत्म-अनुचित व्यवहार, असामाजिक पहचान विकार वाले लोग आम हैं। असंतोषजनक पहचान विकार वाले 70 प्रतिशत से अधिक रोगियों ने आत्महत्या का प्रयास किया है।

इलाज

उचित उपचार के साथ, बहुत से लोग असामाजिक पहचान विकार के प्रमुख लक्षणों को संबोधित करने में सफल होते हैं और जीवन को पूरा करने और कार्य करने की उनकी क्षमता में सुधार करते हैं।

उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा शामिल होती है। थेरेपी लोगों को सामाजिक प्रक्रिया और लक्षणों पर नियंत्रण पाने में मदद कर सकती है।

चिकित्सा का लक्ष्य पहचान के विभिन्न तत्वों को एकीकृत करने में मदद करना है। थेरेपी तीव्र और कठिन हो सकती है क्योंकि इसमें पिछले दर्दनाक अनुभवों को याद रखना और मुकाबला करना शामिल है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी दो सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली थेरेपी हैं। सम्मोहन भी असामाजिक पहचान विकार के उपचार में सहायक पाया गया है।

असंतोषजनक पहचान विकार के लक्षणों का सीधे इलाज करने के लिए कोई दवा नहीं है। हालांकि, दवा संबंधित स्थितियों या लक्षणों के उपचार में सहायक हो सकती है, जैसे अवसाद के लक्षणों के उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग।

वैयक्तिकरण विकार – किसी व्यक्ति के मन, स्वयं या शरीर से असत्य या वैराग्य के अनुभव। लोगों को ऐसा लग सकता है कि वे अपने शरीर से बाहर हैं और उनके साथ हो रही घटनाओं को देख रहे हैं।

व्युत्पत्ति विकार  – परिवेश से असत्य के अनुभव। लोगों को ऐसा लग सकता है कि चीजें और उनके आसपास की दुनिया के लोग वास्तविक नहीं हैं।

इन परिवर्तित अनुभवों के दौरान व्यक्ति वास्तविकता से अवगत होता है और यह कि उनका अनुभव असामान्य है। अनुभव बहुत ही संकटपूर्ण है, भले ही वह व्यक्ति अप्रभावी हो या उसमें भावना की कमी हो। लक्षण प्रारंभिक बचपन में शुरू हो सकते हैं। 

डाइजैक्टिव (हदबंदी) अमनेसिया

डाइजैक्टिव अमनेशिया में स्वयं के बारे में जानकारी को याद नहीं रखना। यह भूलने की बीमारी आमतौर पर दर्दनाक या तनावपूर्ण घटना से संबंधित है और हो सकती है ।

स्थानीयकृत – किसी घटना या समय की अवधि को याद करने में असमर्थ

चयनात्मक – समय की अवधि के भीतर एक घटना या कुछ घटनाओं के एक विशिष्ट पहलू को याद करने में असमर्थ

सामान्यीकृत – पहचान और जीवन के इतिहास का पूर्ण नुकसान

डिस्सिटिव एम्नेसिया – बचपन के आघात के अनुभव के साथ जुड़ा हुआ है, और विशेष रूप से भावनात्मक शोषण और भावनात्मक उपेक्षा के अनुभवों के साथ। लोगों को उनकी स्मृति हानि के बारे में पता नहीं हो सकता है या केवल सीमित जागरूकता हो सकती है। और लोग किसी विशेष घटना या समय के बारे में स्मृति हानि के महत्व को कम कर सकते हैं।

Dissociate Disorders क्या हैं?

स्मृति विकार, स्मृति, पहचान, भावना, धारणा, व्यवहार और स्वयं की भावना के साथ समस्याओं को शामिल करते हैं। विघटनकारी मानसिक लक्षण संभावित रूप से मानसिक कार्य के हर क्षेत्र को बाधित कर सकते हैं।

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विपक्षी उद्दंड विकार क्या है?

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जब बच्चा अक्सर गुस्सा और नाराज हो जाता है, और अपनी गलतियां, दुर्व्यवहार के लिए दूसरों को दोषी बताता है इस स्थिति को विपक्षी उद्दंड विकार कहते हैं |

विघटनकारी, आवेग नियंत्रण और आचरण विकार क्या हैं?

अधिकांश बच्चे कभी-कभी उद्दंड हो जाते हैं। विघटनकारी और आचरण संबंधी विकार, हालांकि, विशिष्ट, अल्पकालिक एपिसोड की तुलना में बहुत अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले व्यवहार हैं।

विघटनकारी, आवेग-नियंत्रण और आचरण संबंधी विकार विकारों के एक समूह को कहते हैं जिसमें विपक्षी डिसेंट डिसऑर्डर, आचरण विकार, आंतरायिक विस्फोटक विकार, क्लेप्टोमैनिया और पायरोमेनिया शामिल हैं।

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इन विकारों के कारण लोगों में संपत्ति या लोगों  के प्रति आक्रामक हो सकता है।

उन्हें अपनी भावनाओं और व्यवहार को नियंत्रित करने में कठिनाई हो सकती है और नियम या कानून तोड़ सकते हैं।

अनुमानित 6 प्रतिशत बच्चे विपक्षी विकृति विकार या आचरण विकार  से प्रभावित होते हैं।

आचरण और विघटनकारी विकारों वाले लोगों का क्रोधी, आक्रामक या विघटनकारी व्यवहार सामान्य व्यवहारों की तुलना में अधिक चरम पर होता है।

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महत्वपूर्ण समस्याएं

आचरण विकारों और कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के बीच एक अंतर यह है कि आचरण विकारों के साथ, एक व्यक्ति का संकट से बाहर की ओर केंद्रित होता है और सीधे अन्य लोगों को प्रभावित करता है। अधिकांश अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ, जैसे कि अवसाद और चिंता, एक व्यक्ति का संकट आम तौर पर खुद की ओर निर्देशित होता है।

आचरण विकार बचपन या किशोरावस्था में शुरू होते हैं और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम हैं।

कई कारकों से यह अधिक संभावना है कि एक व्यक्ति को एक आचरण विकार होगा,

  • जिसमें कठोर पालन-पोषण,
  • शारीरिक या यौन शोषण,
  • लत के इतिहास वाले माता-पिता

विकारों के प्रकार

विपक्षी उद्दंड विकार
Oppositional Defiant Disorder

विपक्षी विकृति विकार (ODD) के लक्षणों में शामिल हैं:

  • अक्सर गुस्सा और नाराज होता है
  • गलतियों या दुर्व्यवहार के लिए दूसरों को दोषी ठहराता है।
  • वंदनीयता – संयमी या प्रतिशोधी

विपक्षी उद्दंड विकार निदान क्या है?

ओडीडी का निदान करने के लिए, व्यवहार कम से कम एक व्यक्ति के साथ होना चाहिए जो व्यक्ति का भाई नहीं है। विकार के लक्षण अक्सर पूर्वस्कूली वर्षों के रूप में जल्दी विकसित होते हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, व्यवहार कम से कम छह महीने के लिए अधिकांश दिनों में होता है। 5 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए, व्यवहार कम से कम छह महीने के लिए प्रति सप्ताह एक बार होता है।

ODD का निदान एक मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाता है, जो व्यक्तिगत (बच्चे, किशोर, वयस्क) और माता-पिता, शिक्षकों और अन्य देखभालकर्ताओं से बच्चों  किशोरों के लिए जानकारी के आधार पर लिया जाता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकियाट्री (एएसीएपी) नोट करती है कि किसी भी अन्य परिस्थितियों की पहचान करने के लिए बच्चे का व्यापक मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, जो एडीएचडी, सीखने की अक्षमता, अवसाद या चिंता जैसी समस्याओं में योगदान दे सकता है।

ओडीडी के उपचार में अक्सर बच्चे के लिए चिकित्सा और प्रशिक्षण का संयोजन होता है, और माता-पिता के लिए प्रशिक्षण।

बच्चों और किशोरों के लिए, संज्ञानात्मक समस्या को सुलझाने का प्रशिक्षण तनावपूर्ण स्थितियों का जवाब देने के लिए सकारात्मक तरीके सिखा सकता है।

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण बच्चों और युवाओं को अन्य बच्चों और वयस्कों के साथ अधिक उपयुक्त, सकारात्मक तरीके से बातचीत करने में मदद करता है।

अभिभावक प्रबंधन प्रशिक्षण माता-पिता को चुनौतीपूर्ण व्यवहार का जवाब देने के लिए कौशल और तकनीक सीखने में मदद कर सकता है और अपने बच्चों को सकारात्मक व्यवहार में मदद कर सकता है।

प्रशिक्षण, सहायक व्यवहार और समस्या व्यवहार के लिए तत्काल, निरंतर अनुशासन प्रदान करने पर केंद्रित है।

यदि आप अपने बच्चे के व्यवहार के बारे में चिंतित हैं, तो अपने बच्चे के डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें, जैसे कि बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक या बाल व्यवहार विशेषज्ञ।

आचरण विकार :

ओडीडी की तुलना में आचरण विकार एक अधिक गंभीर विकार है जो सामाजिक नियमों को तोड़ता है। इसमें लोगों और जानवरों के प्रति आक्रामक रूप से अभिनय करना शामिल हो सकता है जैसे बदमाशी, शारीरिक झगड़े, हथियार का उपयोग, उद्देश्य पर अन्य लोगों की संपत्ति को नष्ट करना, झूठ बोलना या चोरी करना, या महत्वपूर्ण नियमों का उल्लंघन करना
व्यवहार स्कूल या सामाजिक गतिविधियों में महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करता है।

आचरण विकार वाले लोग अपने व्यवहार को अस्वीकार कर सकते हैं।

आचरण विकार केवल 18 वर्ष तक के बच्चों और युवाओं में निदान किया जाता है। समान लक्षणों वाले वयस्कों में असामाजिक व्यक्तित्व विकार का निदान किया जा सकता है। प्रारंभिक उपचार समस्याओं को वयस्कता में जारी रखने से रोकने में मदद कर सकता है।

थेरेपी बच्चों को उनकी सोच को बदलने और क्रोधी भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।

उपचार में माता-पिता प्रबंधन प्रशिक्षण और परिवार चिकित्सा शामिल हो सकते हैं, जैसे कि कार्यात्मक पारिवारिक थेरेपी। फंक्शनल फैमिली थेरेपी परिवारों को विकार और संबंधित समस्याओं को समझने में मदद करती है, सकारात्मक पेरेंटिंग कौशल सिखाती है और पारिवारिक संबंधों को बनाने में मदद करती है। यह परिवारों को अन्य समस्या क्षेत्रों और स्थितियों में सकारात्मक बदलाव लागू करने में मदद कर सकता है।

अनिरंतर विस्फोटक विकार

आंतरायिक विस्फोटक विकार वाले व्यक्ति लगातार आवेगी, आक्रामक, गुस्सा वाले होते हैं।

आंतरायिक विस्फोटक विकार में संपत्ति, जानवरों या अन्य लोगों के प्रति मौखिक या शारीरिक आक्रामकता हो सकती हैं।

आक्रामक प्रकोप:

  • आक्रामक प्रकोप उस घटना या घटना के अनुपात से बाहर हैं जिसने उन्हें ट्रिगर किया
  • आक्रामक प्रकोप आवेगी हैं
  • आक्रामक प्रकोप व्यक्ति के लिए बहुत कष्ट का कारण है
  • आक्रामक प्रकोप काम या घर पर समस्याओं का कारण।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतरायिक विस्फोटक विकार का निदान नहीं किया जाता है।

जिन लोगों को एक बच्चे या किशोर के रूप में शारीरिक और भावनात्मक आघात का अनुभव होता है, उन्हें इसे विकसित करने का अधिक जोखिम होता है।

उपचार में आमतौर पर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी शामिल होती है जो क्रोध और आक्रामकता से संबंधित विचारों को बदलने और विश्राम और मैथुन कौशल विकसित करने पर केंद्रित होती है। कभी-कभी, किसी व्यक्ति की उम्र और लक्षणों के आधार पर, दवा सहायक हो सकती है।

अन्य संबद्ध विकार

अन्य विकारों में पायरोमेनिया और क्लेप्टोमैनिया शामिल हैं। इनमें विशिष्ट व्यवहार के लिए नियंत्रण के साथ समस्याएं शामिल हैं।

1. पायरोमेनिया


पायरोमेनिया में बार-बार उद्देश्य पर आग लगाना शामिल है। पायरोमेनिया से पीड़ित लोगों में असामान्य रुचि हो सकती है या आग के साथ आकर्षण हो सकता है। पायरोमेनिया से पीड़ित किसी भी प्रकार के भौतिक लाभ या प्रतिशोध के लिए नहीं, बल्कि अंतर्निहित आंतरिक भावनात्मक तनाव को छोड़ने के लिए आग लगाते हैं।

पायरोमेनिया के उपचार में आमतौर पर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी शामिल होती है। थेरेपी लोगों को तनाव की भावनाओं के बारे में अधिक जागरूक बनने और सामना करने के तरीके खोजने में मदद कर सकती है।

2. क्लेप्टोमेनिया

क्लेप्टोमेनिया में उन वस्तुओं को चोरी करना शामिल है जिनकी आवश्यकता नहीं है। क्लेप्टोमेनिया वाले लोग जानते हैं कि वे जो कर रहे हैं वह गलत है लेकिन आवेग को नियंत्रित नहीं कर सकता है। विकार अक्सर किशोरावस्था में शुरू होता है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तीन गुना अधिक आम है।

इलाज

  • आचरण विकारों के लिए उपचार में आमतौर पर व्यवहार, विचार और भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करने वाली चिकित्सा शामिल होती है।
  • यह व्यक्तिगत, समूह या पारिवारिक चिकित्सा हो सकती है। बच्चों के लिए, उपचार में अक्सर माता-पिता के लिए प्रशिक्षण शामिल होता है कि कैसे चुनौतीपूर्ण व्यवहारों का जवाब दिया जाए और कैसे अपने बच्चों की मदद की जाए। इन विकारों से पीड़ित लोग भयभीत और अविश्वासी हो सकते हैं और उपचार में भाग नहीं लेना चाहते हैं।
  • दवाओं का उपयोग आम तौर पर सीधे आचरण विकारों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है
    लेकिन आंतरायिक विस्फोटक विकार के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
  • दवाओं का उपयोग अन्य स्थितियों के लिए किया जा सकता है जो अक्सर इन स्थितियों के साथ होती हैं।
    उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे या किशोर को ध्यान-विकार अतिसक्रियता विकार ADHD या अवसाद है, तो दवा उपयोगी हो सकती है |
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